Cáncer testicular y renal sincrónico. Reporte de un caso
Bol Col Mex Urol | 11 agosto, 2022

1 Residente de la especialidad en Cirugía General.
2 Cirujano urólogo.
Hospital General Regional Orizaba 1 Lic. Ignacio Téllez, Instituto Mexicano del Seguro Social.
3 Maestro en investigación clínica y especialista en Medicina Nuclear.
4 Maestra en investigación clínica.
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Veracruz Sur, Orizaba, Instituto Mexicano del Seguro Social.

Recibido: noviembre 2021
Aceptado: julio 2022

Correspondencia
Mario Germán Montes Osorio
mario.montes@imss.gob.mx

Este artículo debe citarse como: Trujillo-Ramírez R, Aguilar-Barradas J, Ostorga-Saravia OA, Montes-Osorio MG, Estrada-Durán DM. Cáncer testicular y renal sincrónico. Reporte de un caso. Bol Col Mex Urol 2022; 37: 1-4.

Resumen

ANTECEDENTES: El cáncer testicular representa el 5% de los tumores urológicos. Su mayor incidencia se registra en individuos entre 18 y 35 años y entre 60 y 70 años. El tipo histológico más frecuente es el de células germinales en un 90%; el seminoma es el más frecuente y las metástasis son por vía linfática o hematógena. El cáncer renal representa el 3% de los tumores malignos; el carcinoma renal quístico multilocular alcanza 3.5% de los tumores renales, sin que hasta ahora se hayan descrito metástasis. El diagnóstico se establece con base en la tomografía abdominal y su tratamiento es quirúrgico. 

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 55 años, que inició con cambios en la consistencia y aumento en el volumen del testículo izquierdo, sin dolor. El ultrasonido reportó la existencia de un tumor testicular, con marcadores tumorales normales. Con base en lo anterior se decidió la orquiectomía radical izquierda; el reporte histopatológico fue: seminoma clásico puro pT1N0M0. Durante el seguimiento, en una tomografía se advirtió un tumor renal derecho. Se llevó a cabo la nefrectomía parcial derecha; el reporte histopatológico fue: carcinoma renal quístico multilocular pT1N0M0. Al momento del envío de este reporte a publicación el paciente se encontraba a dos años de la intervención, sin evidencia de recidiva. 

CONCLUSIONES: La complicación más frecuente es que la metástasis del cáncer renal se disemine hacia el testículo; sin embargo, en el paciente del caso fue la excepción. La atención adecuada, con protocolos de estudio, favorece la toma de decisiones correctas y el seguimimiento cuidadoso se verán reflejados en mayor y mejor supervivencia de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Cáncer testicular; incidencia; seminoma; carcinoma renal; tumores renales; tomografía; estudios de seguimiento; nefrectomía.


Synchronic cancer testicular and renal. Case report

Abstract

BACKGROUND: Testicular cancer represents 5% of urological tumors. Its highest incidence is recorded in individuals between 18 and 35 years old and between 60 and 70 years old. The most frequent histological type is germ cell in 90%; seminoma is the most frequent and metastasis is by lymphatic or hematogenous route. Renal cancer represents 3% of malignant tumors; multilocular cystic renal carcinoma accounts for 3.5% of renal tumors, and metastases have not been described so far. The diagnosis is established based on abdominal tomography and its treatment is surgical.

CLINICAL CASE: 55-year-old male patient who started with changes in the consistency and increase in the volume of the left testicle, without pain. Ultrasound reported the existence of a testicular tumor, with normal tumor markers. Based on the above, left radical orchiectomy was decided; the histopathological report was pure classic seminoma pT1N0M0. During follow-up, a CT scan revealed a right renal tumor. Right partial nephrectomy was performed; the histopathological report was: multilocular cystic renal carcinoma pT1N0M0. At the time of submission of this report for publication the patient was two years after the intervention, with no evidence of recurrence.

CONCLUSIONS: The most common complication is for renal cancer metastasis to spread to the testis; however, in the case patient this was the exception. Adequate care, with study protocols, favors correct decision making and careful follow-up will be reflected in better patient survival.

KEYWORDS: Testicular cancer; Incidence; Seminoma; Renal carcinoma; Renal tumors; Tomography; Follow-up Studies; Nephrectomy.

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