Carcinoma renal cromófobo con diferenciación sarcomatoide: reporte de un caso
Bol Col Mex Urol | 16 noviembre, 2021

1 Cirujano urólogo adscrito al servicio de Urología.
2 Residente de Urología.

Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Recibido: mayo 2021
Aceptado: mayo 2021

Correspondencia:

Israel Presteguín Rosas
israel_lmb@hotmail.com

Este artículo debe citarse como: Presteguín-Rosas I, Higareda-Gómez RA. Carcinoma renal cromófobo con diferenciación sarcomatoide: reporte de un caso. Bol Col Mex Urol 2021; 36: 1-5.

Resumen

ANTECEDENTES: El carcinoma de células renales es una neoplasia que corresponde al 3% de los tumores malignos en hombres de 60 años. El 86% de los pacientes con carcinoma de células renales cromófobo se diagnostica en estadios I y II. Las metástasis se identifican en 6% de los casos, con supervivencia libre de enfermedad a 5 años de 83%. La diferenciación sarcomatoide se encuentra en 1.9% de los pacientes con carcinoma de células renales cromófobo y la supervivencia a 5 años varía de 27-35%.

CASO CLÍNICO: Paciente femenino de 34 años, que inició  con dolor tipo cólico en la fosa renal izquierda, con irradiación a la fosa iliaca ipsilateral. El ultrasonido y la tomografía reportaron un tumor renal izquierdo, dependiente del segmento medio, de 120 x 100 x 80 mm. Se efectuó nefrectomía radical izquierda laparoscópica. El estudio histopatológico informó: carcinoma renal cromófobo con diferenciación sarcomatoide, grado histológico IV, estadio pT3a N0 M0, grado clínico III. La paciente se encuentra sin síntomas, sin evidencia de recidiva ni evolución de la enfermedad después de 48 meses de la intervención quirúrgica.

CONCLUSIONES: El carcinoma renal de células cromófobas con transformación sarcomatoide es una variante excepcional (1.9%). El diagnóstico y tratamiento oportunos mejoran el pronóstico de los pacientes; sin embargo, es una enfermedad grave, con tasa elevada de morbilidad y mortalidad, y pronóstico sombrío a mediano y largo plazo.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma de células renales cromófobo; metástasis; diferenciación sarcomatoide; morbilidad; mortalidad; recidiva.


Sarcomatoid chromophobe renal cell carcinoma: A case report

BACKGROUND: Renal cell carcinoma is a neoplasm that accounts for 3% of malignant tumors in a 60-year-old man. 86% of patients with chromophobic renal cell carcinoma are diagnosed in stages I and II. Metastases are identified in 6% of cases, with a 5-year disease-free survival of 83%. Sarcomatoid differentiation is found in 1.9% of patients with chromophobic renal cell carcinoma, whose 5-year survival ranges from 27% to 35%.

CLINICAL CASE: 34-year-old woman, who started with colicky pain in the left renal fossa, with irradiation to the ipsilateral iliac fossa. Ultrasound and tomography reported a 120 x 100 x 80 mm tumor of the left kidney, dependent on the middle segment. Laparoscopic left radical nephrectomy was performed. The histopathological study reported: chromophobic renal carcinoma with sarcomatoid differentiation, histological grade IV, stage pT3a N0 M0, clinical grade III. The patient has no symptoms or evidence of disease recurrence or progression 48 months after surgery.

CONCLUSIONS: Chromophobic cell renal carcinoma with sarcomatoid transformation is an exceptional variant (1.9%). Prompt diagnosis and treatment improve the prognosis of patients; however, it is a serious disease, with a high rate of morbidity and mortality, and a poor prognosis in the medium and long term.

KEYWORDS: Chromophobe renal cell carcinoma; metastases; Sarcomatoid differentiation; Morbidity; Mortality; Recurrence.

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