Cistoprostatectomía radical en un paciente con adenocarcinoma del uraco: reporte de caso
Bol Col Mex Urol | 16 noviembre, 2021

1 Residente de quinto año de Urología.
2 Profesor adjunto de la especialidad de Urología.
3 Médico adscrito al Departamento de Urología. Profesor titular de la especialidad de Urología.

Unidad Médica de Alta Especialidad Lic. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, Puebla.

Recibido: febrero 2021
Aceptado: marzo 2021

Correspondencia:
Roberto Ramírez Vega
superrave_3000@live.com.mx

Este artículo debe citarse como: Ramírez-Vega R, Quirarte-Brambila AF, Aniceto-García FJ, García-Díaz C, Flores-Aguilar AM, Fernández-Vivar E. Cistoprostatectomía radical en un paciente con adenocarcinoma de uraco: reporte caso. Bol Col Mex Urol 2021; 36: 1-5.

Resumen

ANTECEDENTES: El adenocarcinoma de vejiga es una variante histológica poco común (0.5-3%) de los tumores malignos vesicales. Puede ser primario (excepcional) o secundario, con evolución a metástasis al colon, endometrio, pulmón, cuello uterino, mama o próstata. La confirmación histológica de adenocarcinoma en el domo vesical es equivalente a carcinoma del uraco.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 35 años, con hematuria macroscópica terminal, formadora de coágulos amorfos. El ultrasonido vesical reportó una imagen con ecogenicidad heterogénea, dependiente de la pared anterior. La tomografía abdominopélvica evidenció una imagen hiperdensa en la región anterior. Se efectuó resección transuretral de vejiga y palpación bimanual, con reporte histopatológico e inmunohistoquímico de adenocarcinoma mucinoso. Se inició el protocolo para cistoprostatectomía radical, sin complicaciones.

CONCLUSIONES: El adenocarcinoma del uraco es un tumor poco frecuente, con manifestaciones clínicas inespecíficas, lo que interfiere con el diagnóstico oportuno. El tratamiento de elección consiste en cistectomía radical con derivación urinaria, que se traduce en mayor supervivencia y bajo índice de recidiva.

PALABRAS CLAVE: Adenocarcinoma de vejiga; tumor vesical; carcinoma del uraco; hematuria; cistectomía radical; derivación urinaria.


Radical cystoprostatectomy in a patient with urachal adenocarcinoma: A case report

Abstract

BACKGROUND: Bladder adenocarcinoma is a rare histological variant (0.5-3%) of malignant bladder tumors. It can be primary (exceptional) or secondary, with evolution to metastasis to the colon, endometrium, lung, cervix, breast or prostate. Histological confirmation of adenocarcinoma in the dome of the bladder is equivalent to urachal carcinoma.

CLINICAL CASE: 35-year-old male with terminal macroscopic hematuria that formed amorphous clots. The bladder ultrasound informed an image report with heterogeneous anterior wall-dependent echogenicity. He was sent to the consultation of our service, an abdominal-pelvic tomography was requested with a bladder report with the presence of a hyperdense image in the anterior region. Performing transurethral resection of bladder and bimanual palpation, with a histopathological and immunohistochemical report of mucinous adenocarcinoma, approaches it. Protocol for radical cistoprostatectomy is started, performed without complications.

CONCLUSIONS: Urachal adenocarcinoma is a rare tumor, with nonspecific clinical manifestations, which interferes with timely diagnosis. The treatment of choice consists of radical cystectomy with urinary diversion, which translates into longer survival and a low rate of recurrence.

KEYWORDS: Bladder adenocarcinoma; Bladdre tumor; Urachal adenocarcinoma; Hematuria; Radical cystectomy; Urinary diversion.

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