Feocromocitoma: reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Bol Col Mex Urol | 10 febrero, 2021

1 Hospital Río de la Loza, Naucalpan de Juárez, Estado de México.

2 Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.


Recibido:
octubre 2020
Aceptado: enero 2021

Correspondencia:
Juan Eduardo Sánchez Núñez
jesanchez@up.edu.mx


Este artículo debe citarse como

Sánchez-Meza JE, Santana-Domínguez JE, Zacarías-Ezzat JR, Corona-Montes VE. Feocromocitoma: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Bol Col Mex Urol 2021.


Resumen


ANTECEDENTES:
Los feocromocitomas son tumoraciones neuroendocrinas derivadas de la médula adrenal, extremadamente raras, cuya incidencia estimada es de 2 a 9.1 casos por 1,000,000 individuos, lo que corresponde a 60% de todos los incidentalomas suprarrenales.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 39 años, que ingresó al servicio de Urgencias por dolor abdominal e hipertensión descontrolada, asociados con elevadas concentraciones de metanefrinas. La tomografía computada mostró una tumoración suprarrenal izquierda. El tratamiento definitivo consistió en suprarrenalectomía izquierda por vía laparoscópica. El informe de histopatología fue: glándula suprarrenal izquierda de 3 x 1.5 x 0.6 cm,  de 10 g de peso, de color amarillo grisáceo. Entre los hallazgos microscópicos se observaron nidos tumorales en estroma fibrovascular con disposición de Zellballen. El resto de la glándula suprarrenal contenía tejido adiposo en su periferia. Se estableció el diagnóstico de feocromocitoma.

CONCLUSIONES: El diagnóstico de feocromocitoma supone un reto diagnóstico en la mayoría de los casos, pues la enfermedad suele pasar inadvertida, porque los signos y síntomas pueden simular otras alteraciones. La atención por un equipo multidisciplinario y el tratamiento en centros de referencia de alto volumen es importante para establecer el mejor pronóstico de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Feocromocitoma; médula adrenal; incidentalomas; servicio de Urgencias; dolor abdominal; hipertensión; metanefrinas; tomografía; adrenalectomía laparoscópica izquierda; glandula adrenal; tejido adiposo; equipo multidisciplinario; pronóstico.


Feocromocitoma: reporte de un caso y revisión de la bibliografía Pheochromocytoma: a case report and literature review.

Abstract


BACKGROUND:
Pheochromocytomas are extremely rare neuroendocrine tumors derived from the adrenal medulla, with an estimated 2-9.1 cases per 1,000,000 individuals (60% of all adrenal incidentalomas).

CLINICAL CASE: A 39-year-old male patient was admitted to the emergency department due to abdominal pain and uncontrolled hypertension, associated with high concentrations of metanephrines. The computed tomography scan showed a left adrenal mass. Definitive treatment consisted of laparoscopic left adrenalectomy. The histopathology report was: a left adrenal gland measuring 3 x 1.5 x 0.6 cm, weighing 10 g, grayish yellow. Among the microscopic findings, tumor nests in fibrovascular stroma with Zellballen disposition were observed. The rest of the adrenal gland contained adipose tissue in its periphery. The diagnosis of pheochromocytoma was established.

CONCLUSIONS: The diagnosis of pheochromocytoma is a diagnostic challenge in most cases, since the disease usually goes unnoticed, because the signs and symptoms can simulate other alterations. Care by a multidisciplinary team and treatment in high-volume referral centers is important to establish the best prognosis for patients.

KEYWORDS: Pheochromocytoma; Adrenal medulla; Incidentalomas; Emergency department; Abdominal pain; Hypertension; Metanephrines; Tomography; Laparoscopic left adrenalectomy; Adrenal gland; Adipose tissue; Multidisciplinary team; Prognosis.

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