Metástasis coroideas de carcinoma de células germinales no seminomatoso: reporte de un caso
Bol Col Mex Urol | 14 agosto, 2020

1 Residente de Urología, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México
2 Cirujano-Urólogo con Práctica Privada.
3 Oftalmólogo con adiestramiento en Cirugía de órbita y oculoplástica. Adscrita al servicio de Oftalmología, Hospital Regional de Alta Especialidad de Zumpango José Ma. Morelos y Pavón, Zumpango, Estado de México.

 

Recibido: julio 2020
Aceptado: agosto 2020

 

Correspondencia:
Elías Dahlhaus Rached

elias.dara@gmail.com

 

Este artículo debe citarse como
Dahlhaus-Rached E, Presteguín-Rosas I, Presteguín-Rosas GA. Metástasis coroideas de carcinoma de células germinales no seminomatoso: reporte de un caso. Bol Col Mex Urol 2020;35:1-6.

 

Resumen

 

ANTECEDENTES: El cáncer testicular constituye menos de 1% de los tumores malignos en hombres, y representa 5% de las neoplasias sólidas entre los 18-35 años de edad. Las metástasis oculares son extremadamente raras, aparecen en 10% de los pacientes con alguna neoplasia maligna. El carcinoma de células germinales no seminomatoso es una causa excepcional de metástasis coroidea.

CASO CLÍNICO: Hombre de 24 años, con disminución de la agudeza visual y visión borrosa en el ojo derecho de cuatro meses de evolución, progresión a ceguera ipsilateral y pérdida ponderal de 12 kg en un mes. La evaluación oftalmológica reveló: anisocoria, agudeza visual de 20/15 en el ojo izquierdo y percepción de movimientos en el ojo derecho, con inyección ciliar, midriasis no reactiva y leucocoria. La evaluación adicional reportó: tumor testicular derecho con metástasis a pulmón, cerebro y coroides del ojo derecho. Después de la orquiectomía radical, el reporte histopatológico reportó un tumor mixto de células germinales, sin evidencia de componente de coriocarcinoma. Con la quimioterapia se observó remisión completa de la actividad pulmonar; sin embargo, no hubo mejoría en la visión y persistió de actividad tumoral en el ojo y el cerebro. Hubo afectación del sistema nervioso central, con edema y hemorragia perilesional. El paciente falleció seis meses después del diagnóstico.

CONCLUSIÓN: La metástasis coroidea por carcinoma de células germinales no seminomatoso sin componente de coriocarcinoma es excepcional, con mal pronóstico y supervivencia corta.

PALABRAS CLAVE: Cáncer testicular; metástasis coroidea; orquiectomía; carcinoma de células germinales no seminomatoso.


Choroidal metastasis of nonseminomatous germ cells cancer: a case report

Abstract

 

BACKGROUND: Testicular cancer constitutes less than 1% of malignant tumors, and represents 5% of solid malignancies that appear between 18 and 35 years of age. Ocular metastases are extremely rare, occurring in 10% of patients with some malignancy. Nonseminomatous germ cell carcinoma is a rare cause of eye metastasis, occurring in choroids 80% of the cases.

CLINICAL CASE: 24-year-old male who presented a decrease in visual acuity and blurred vision in the right eye of four months of evolution, progressing until ipsilateral blindness and weight loss of 12 kilograms in one month. The ophthalmological evaluation revealed anisocoria, visual acuity of 20/15 in the left eye and perception of movements in the right eye, with ciliary injection, non-reactive mydriasis and leukochoria. Further evaluation revealed a right testicular tumor with metastasis to the lung, brain and choroid of the right eye. He underwent to a radical orchiectomy. With a histopathological report of mixed germ cell carcinoma without evidence of a choriocarcinoma component. Chemotherapy resulted in complete remission of lung activity; however, there was no improvement in vision and persistence of tumor activity in the eye and brain, he presented compromise at the central nervous system with edema and perilesional hemorrhage. The patient died 6 months after diagnosis.

CONCLUSION: Choroidal metastases from nonseminomatous germ cell carcinoma without a choriocarcinoma component are rare, the prognosis and survival are poor.

KEYWORDS: Testicular cancer, Choroidal metastasis, Orchyectomy; Non-seminomatous germ cell carcinoma.

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *