Nomograma de Zimmern como prueba diagnóstica en mujeres con disfunción del vaciamiento vesical y tratadas mediante esfinterotomía anteromedial
Bol Col Mex Urol | 15 octubre, 2021

1 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila, Torreón, Coahuila.
2 Servicio de Urología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI Dr. Bernardo Sepúlveda, Ciudad de México.

Recibido: julio 2021
Aceptado: agosto 2021

Correspondencia:
Jorge Moreno Palacios
jorgemorenomd@gmail.com

Este artículo debe citarse como: Rivera-Chairez A, Castro-Núñez P, Serrano-Brambila E, Hidalgo-Ibarra H, Maldonado-Alcaraz E, Moreno-Palacios J. Nomograma de Zimmern como prueba diagnóstica en mujeres con disfunción del vaciamiento vesical y tratadas mediante esfinterotomía anteromedial. Bol Col Mex Urol 2021; 36: 1-6.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la eficacia del nomograma de Zimmern en mujeres con disfunción del vaciamiento, secundario a obstrucción del conducto de salida tratadas mediante esfinterotomía anteromedial.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectiva llevado a cabo en pacientes con diagnóstico de disfunción del vaciamiento vesical tratadas mediante esfinterotomía anteromedial, que acudieron al servicio de Urología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de octubre de 1993 a diciembre de 2008. Criterios de inclusión: pacientes con estudio urodinámico completo, antes y después de 6 meses de la cirugía, que permitiera utilizar el nomograma de Zimmern. Criterios de exclusión: pacientes con diagnóstico de detrusor hipoactivo y que no cumplieran con los criterios de referencia. Para el análisis estadístico se implementó la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05.

RESULTADOS: Se analizaron 146 expedientes de pacientes con disfunción del vaciamiento vesical: 79 con flujo-presión (se excluyeron 15 por detrusor hipoactivo). La mediana de edad fue de 41.5 (17-71) años. Previo a la cirugía el nomograma de Zimmern reportó 90% de obstrucción del conducto de salida vesical y a la reevaluación posquirúrgica un 35%.

CONCLUSIONES: El nomograma de Zimmern es una estudio útil para el diagnóstico y seguimiento de mujeres con disfunción del vaciamiento, secundario a obstrucción del conducto de salida vesical.

PALABRAS CLAVE: Nomograma; mujeres; obstrucción del conducto de salida vesical; esfinterotomía; examen urodinámico.


Zimmern’s nomogram as a diagnostic tool in female patients with dysfunctional voiding undergoing anteromedial sphincterotomy

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the Zimmern nomogram in women with voiding dysfunction, secondary to bladder outlet obstruction, and anteromedial sphincterotomy procedures.

MATERIALS AND METHODS: A cohort study, carried out in patients with a diagnosis of bladder emptying dysfunction, operated on for an anteromedial sphincterotomy, who attended the Urology service of the Centro Médico Nacional Siglo XXI, from October 1993 to December 2008. Criteria for inclusion: patients with a complete urodynamic study, before and after 6 months after surgery, which allowed the use of the Zimmern nomogram. Exclusion criteria: patients with a diagnosis of hypoactive detrusor and who did not meet the selection reference criteria. For the statistical analysis, the Wilcoxon test was implemented for related samples. The value of p <0.05 was considered statistically significant.

RESULTS: 146 records of patients with bladder emptying dysfunction were analyzed, and of these 79 had flow-pressure (15 were excluded due to hypoactive detrusor). The median age was 41.5 (17-71) years. Before surgery, the Zimmern nomogram reported 90% obstruction of the bladder outlet duct and 35% after surgical reassessment.

CONCLUSIONS: The Zimmern nomogram is a useful study for the diagnosis and follow-up of women with voiding dysfunction secondary to bladder outlet obstruction.

KEYWORDS: Nomogram; Women; Blader outlet obstruction; sphincterotomy; Urodynamic study.

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