Patología urooncológica durante la pandemia de COVID-19: ¿Es justificable operar? A propósito de un caso
Bol Col Mex Urol | 16 noviembre, 2021

1 Residente de tercer año de Urología.
2 Médico adscrito al servicio de Urología.

Servicio de Urología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital General Dr. Gaudencio González Garza, Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Recibido: febrero 2021
Aceptado: marzo 2021

Correspondencia:
Luis Ángel Zeron Hernández
zeron.angel@hotmail.com

Este artículo debe citarse como: Zeron-Hernández LA, Dávalos-Carbajal C, Hernández-Flores AJ, Delgadillo-Zeron-Hernández LA, Ávila-Herrera P. Patología urooncológicas en la era COVID-19: ¿Es justificable operar? A propósito de un caso. Bol Col Mex Urol 2021; 36: 1-10.

Resumen

ANTECEDENTES: La pandemia por COVID-19 ha restringido severamente el trabajo clínico regular y, en la actualidad, después de poco más de un año de haber iniciado, permanecen dudas acerca de cuáles son los protocolos a seguir en pacientes con alteraciones urooncológicas que ameritan tratamiento quirúrgico.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 63 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, tuberculosis pulmonar 8 años previos e infección por SARS-CoV-2. Durante los estudios de seguimiento se encontró, de manera fortuita, una tumoración dependiente del riñón izquierdo, por lo que se decidió la nefrectomía radical izquierda. En el posquirúrgico mediato tuvo deterioro súbito de la función respiratoria, que impidió su egreso hospitalario y condicionó el apoyo ventilatorio mecánico, sin ser posible la extubación. Un mes después falleció debido a complicaciones pulmonares atribuibles a reinfección por SARS-CoV-2.

CONCLUSIONES:  Aún se discute el tratamiento de referencia y los tiempos adecuados para su implementación en pacientes con alteraciones urooncológicas y SARS-CoV-2. Con la información actual es necesario apegarse a las recomendaciones internacionales del tratamiento quirúrgico de los pacientes con SARS-CoV-2, con la intención de evitar la reinfección o la muerte.

PALABRAS CLAVE: Pandemia; SARS-CoV-2; COVID-19; diabetes; tuberculosis; función respitaroria; nefrectomía radical.


Uro-oncological pathology during COVID-19 pandemia: ¿Is the surgery ustified? A case report

BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has severely restricted regular clinical work, and at present, after just over a year after the onset of the pandemic, doubts remain about the protocols to be followed in patients with uro-oncological alterations that merit surgical treatment.

CLINICAL CASE: A 63-year-old male with a history of diabetes mellitus type 2, 8-year-old pulmonary tuberculosis and SARS-CoV-2 infection. During his follow-up studies for this last pathology, a dependent tumor of the left kidney was found incidentally, for which he underwent left radical nephrectomy. During the mediate postoperative period, he presented a sudden deterioration of respiratory function that prevented his hospital discharge and subsequently conditions mechanical ventilatory support, without extubation being possible. One month later, the patient died due to pulmonary complications attributable to reinfection by SARS CoV-2.

CONCLUSIONS: The gold standar treatment and the appropriate times for the treatment of patients with uro-oncological disorders and SARS-CoV-2 are still discussed. With the current information, it is necessary to adhere to the international recommendations for the surgical treatment of patients with SARS-CoV-2, with the intention of avoiding reinfection or death. After just over a year from the onset of the pandemic, they remain Doubts about us are the protocols to follow in patients with uro-oncological alterations that merit surgical treatment.

KEYWORDS: Pandemic; SARS-CoV-2; COVID-19; Diabetes; Tuberculosis; Respiratory function; radical nefrectomy.

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