Primary neuroendocrine carcinoid testicular tumor: a case report
Bol Col Mex Urol | 23 septiembre, 2020

1 Residente de Urología, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente (IMSS), Guadalajara, Jalisco.

2 Cirujano Urólogo, adscrito al Departamento de Urología, Hospital General Regional 45  (IMSS), Guadalajara, Jalisco.

3 Patóloga, adscrita al Departamento de Patología, Hospital General Regional 45 (IMSS), Guadalajara, Jalisco.

4 Urólogo, adscrito al Departamento de Urología, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente (IMSS). Guadalajara, Jalisco.

 

Recibido: julio 2020
Aceptado: agosto 2020

 

Correspondencia:
Erick Sierra Díaz
erksland@hotmail.com

 

Este artículo debe citarse como
Luviano-García EH, Salas-Ochoa J, Alvizo-López S, Parga-Ramírez JS, Sánchez-Hernández RA, Sierra-Díaz E. Primary neuroendocrine carcinoid testicular tumor: a case report. Bol Col Mex Urol 2020; 1-4.

 

Abstract

 

BACKGROUND: Primary neuroendocrine carcinoid testicular tumors are an uncommon histological subtype representing less than 1% of testicular neoplasms, clinically presenting as an indolent or painful testicular mass. Immunohistochemistry is the cornerstone for definitive diagnosis, being chromogranin, synaptophysin and cytokeratin the most reliable markers. Radical orchidectomy is the treatment of choice.

CLINICAL CASE: A 31-year-old male with a 2-month history of right testis palpable mass, indolent with no other symptoms. The Doppler ultrasound reported a solid mass (2.1 x 1.7 cm) with a mixed pattern in the upper pole of the right testis and enhanced vascularity

The Pathology Department report revealed a small cell neoplasia with an insular pattern and microfollicular/rosette formations. Necrotic patches were observed in 20% of the reviewed material. The small cells were characterized by eosinophilic cytoplasm and nuclei with granular chromatin. The neoplasia showed lymphovascular invasion and negative margins. Regarding immunohistochemistry, chromogranin, cytokeratin, and synaptophysin, stains were positive. Only 3% of tumor cells were positive for ki-67. The former described a well-differentiated carcinoid tumor with a non-teratomatous component and no germ cell elements. The patient is under surveillance by the Oncology and Gastroenterology Departments. A primary extratesticular carcinoid tumor metastasis was ruled out. Six months after surgery, active surveillance showed no tumor activity.

CONCLUSIONS: Primary neuroendocrine carcinoid testicular tumors represent an uncommon subtype of low malignant potential neoplasia. Definitive diagnosis depends on immunohistochemistry features after radical orchiectomy. Prognosis depends on tumor size and the presence of metastasis.

KEYWORDS: Neuroendocrine carcinoid testicular tumor; Testicular neoplasm; Chromogranin; Synaphtophysin; Cytokeratin; Radical orchiectomy; Immunohistochemistry.


Tumor testicular carcinoide neuroendocrine primario: reporte de un caso

Resumen

 

ANTECEDENTES: Los tumores neuroendocrinos primarios o carcinoides del testículo son poco frecuentes, aparecen en menos de 1% de las neoplasias testiculares. Se caracterizan por masas testiculares con o sin dolor. El diagnóstico definitivo se establece por inmunohistoquímica, con alta positividad a cromogranina, sinaptofisina y citoqueratina.  La orquiectomí­a radical es el tratamiento de elección.

CASO CLÍNICO: Varón de 31 años, con antecedente de masa palpable en el testículo derecho, no dolorosa, de dos meses de evolución. La ecografía Doppler reportó una masa sólida (2.1 x 1.7 cm), con patrón mixto en el polo superior del testículo derecho y elevada vascularización. El servicio de Patología reportó una neoplasia de células pequeñas con patrón insular y formaciones microfoliculares-en roseta. Se observaron parches necróticos en 20% del material revisado. Las células pequeñas se caracterizaron por citoplasma eosinofílico y núcleos con cromatina granular. La neoplasia mostró invasión linfovascular y márgenes negativos. La inmunohistoquímica fue positiva para cromogranina, citoqueratina y sinaptofisina. El 3% de las células tumorales fueron positivas para ki-67. El diagnóstico fue: tumor carcinoide bien diferenciado con componente no teratomatoso, sin elementos de células germinales. El paciente se encuentra en vigilancia por los servicios de Oncología y Gastroenterología. Se descartó metástasis primaria del tumor carcinoide extratesticular. Seis meses después de la cirugía, la vigilancia activa no mostró actividad tumoral.

CONCLUSIONES: Los tumores testiculares carcinoides neuroendocrinos primarios representan un subtipo poco común de neoplasias con bajo potencial maligno. El diagnóstico definitivo se establece por inmunohistoquímicas. El pronóstico depende del tamaño del tumor y coexistencia de metástasis.

PALABRAS CLAVE: Tumor testicular carcinoide neuroendocrino; neoplasia testicular; cromogranina; sinaptofisina; citoqueratina; orquiectomía radical; inmunohistoquímica.

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