Tratamiento quirúrgico del varicocele por vía subinguinal, con espuma esclerosante de polidocanol: reporte de 179 casos
Bol Col Mex Urol | 10 septiembre, 2019

Servicio de Urología, Médica Campestre Hospital, León, Guanajuato, México.

 

Recibido: 12 de junio 2019
Aceptado: 15 de junio 2019

 

Correspondencia:
Manuel Humberto Hernández-Bustillo
uromanuel@hotmail.com

 

Este artículo debe citarse como
Hernández-Bustillo MH, Hernández-Estrada L. Tratamiento quirúrgico del varicocele por vía subinguinal, con espuma esclerosante de polidocanol: reporte de 179 casos. Bol Col Mex Urol. 2019;34:1-8.

 

Resumen

 

OBJETIVO: Reportar los desenlaces de una técnica quirúrgica en la que se incorpora la esclerosis venosa con espuma y que para su ejecución solo requiere magnificación.

 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, de serie de casos, de pacientes con diagnóstico de varicocele atendidos en el servicio de Urología de Médica Campestre Hospital, entre los meses de marzo de 2005 a enero de 2011. Se describe la  técnica quirúrgica y de esclerosis con espuma de polidocanol, el protocolo diagnóstico previo a la cirugía y el seguimiento posterior.

 

RESULTADOS: Se trataron 179 pacientes, de los que 157 consultaron por subfertilidad, el resto eran pacientes menores de 18 años a quienes se les descubrió el varicocele en la consulta por referir dolor testicular o asociado con epididimitis. El promedio de  movilidad espermática preoperatoria fue de 28% y de 56% a los 6 y 12 meses de la cirugía. La cantidad promedio de espermatozoides después de la intervención fue de 18 vs 42 millones a los 6 y 12 meses de la operación.

 

CONCLUSIÓN: La modificación técnica aquí descrita es una alternativa a otras técnicas microquirúrgicas subinguinales. Por su facilidad está al alcance de cualquier cirujano urólogo, sin necesidad de microscopio, ultrasonido con sonda ni adiestramiento en microcirugía.

 

PALABRAS CLAVE: Varicocele; esclerosis; polidocanol; subfertilidad; dolor testicular; epididimitis; movilidad espermática; cuenta espermática; microcirugía.


Surgical treatment of varicocel with polidocanol sclerosing foam, subinguinal approach: Report of 179 cases

Abstract

 

OBJECTIVE: To report the outcomes of a surgical technique in which venous sclerosis is incorporated with foam and that for its execution it only requires magnification.

 

MATERIALS AND METHODS: Descriptive study, of series of cases, of patients diagnosed with varicocele treated in the Urology service of Médica Campestre Hospital, between March 2005 and January 2011. The surgical and sclerosis technique is described. polydocanol foam, the diagnostic protocol prior to surgery and subsequent follow-up.

 

RESULTS: 179 patients were treated, of which 157 consulted for subfertility, the rest were patients under 18 years who were discovered varicocele in the consultation for referring testicular pain or associated with epididymitis. The average preoperative sperm motility was 28% and 56% at 6 and 12 months after surgery. The average sperm count after the intervention was 18 million vs 42 million at 6 and 12 months after the operation.

 

CONCLUSION: The technical modification described here is an alternative to other subinguinal microsurgical techniques. Because of its ease, it is available to any urological surgeon, without the need for a microscope, ultrasound with a probe or training in microsurgery.

KEYWORDS: Varicocele; Sclerosis; Polydocanol; Subfertility; Testicular pain; Epididymitis; Sperm motility; Sperm count; Microsurgery

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