Tumor testicular de células de Sertoli gigantes calcificante: una variante histológica inusual. Reporte de un caso
Bol Col Mex Urol | 13 abril, 2020

1 Residente de tercer año de Urología.

2 Residente de quinto año de Urología.

3 Adscrito al departamento de Urología, Profesor titular de la especialidad.

 

Unidad Médica de Alta Especialidad Manuel Ávila Camacho, Puebla, Instituto Mexicano del Seguro Social; Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México.

 

Recibido: noviembre 2019

Aceptado: diciembre 2019

 

Correspondencia

Francisco Javier Aniceto García

franciscoanicetogarcia@gmail.com

felieser21@gmail.com

 

Este artículo debe citarse como

Aniceto-García FJ, Benítez-Cano A, Quirarte-Brambila A, García-Diaz, Ramírez-Vega R, Fernández-Vivar E. Tumor testicular de células de Sertoli gigantes calcificante: una variante histológica inusual. Reporte de un caso. Bol Col Mex Urol 2020;35:1-6.

 

Resumen

 

ANTECEDENTES: Los tumores estromales representan 4% de todas las neoplasias testiculares. El tumor de células de Leydig es la neoplasia estromal más común, mientras que el tumor de células de Sertoli es más raro, comprende 0.4-1.5%. Los tumores del estroma del cordón sexual suelen ser benignos, con 10-20% de posibilidad de evolución maligna.

CASO CLÍNICO: Paciente de 25 años, que inició con aumento de volumen del testículo derecho, acompañado de dolor opresivo, intermitente. A la exploración física se encontró el testículo derecho de 8 x 7 cm, indurado, no doloroso a la palpación. El ultrasonido reportó: parénquima testicular heterogéneo, de 39 x 27 x 42 mm, con múltiples imágenes ovoides e hiperecogénicas en su interior. Se observó vascularidad con Doppler en la zona periférica a las calcificaciones gruesas. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis demostró: parénquima pulmonar con imágenes ovoides en el segmento basal anterior, de 8 mm, con calcificación en su interior; el segmento basal posterior medía 13 mm, con realce de 41 UH, sugerentes de metástasis. Se decidió efectuar orquiectomía radical derecha. El diagnóstico histopatológico fue: cáncer testicular, variedad de células de Sertoli gigantes calcificante.

CONCLUSIÓN: El tumor testicular de células de Sertoli gigantes calcificante es una variante histológica excepcional. Aunque el curso clínico suele ser benigno, existe posibilidad de evolución maligna. Se requiere un consenso para establecer el protocolo de tratamiento adecuado de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Tumor testicular; tumor de células de Leydig; tumor de células de Sertoli; orquiectomía radical; tumor testicular de células de Sertoli gigantes calcificante.


Large cell calcifying Sertoli cell tumor of the testis: An unusal histological type. Case report.

Abstract

 

BACKGROUND: Stromal tumors are tumors that represent only 4% of all testicular tumors. The Leydig cell tumor is the most common stromal tumor, while the Sertoli cell tumor is more rare and comprises only 0.4 to 1.5%. Stromal tumors of the sexual cord have a benign clinical course, with a 10-20% chance of behaving aggressively.

CLINICAL CASE: A 25-year-old male, in January 2019, presented an increase in the volume of the right testicle, accompanied by oppressive, intermittent type pain, the physical examination reports the right testicle of approximately 8x7 cm, indurated, not painful to palpation, US testicular is performed reporting heterogeneous testicular parenchyma, with a poorly defined solid image of 39 x 27 x 42 mm with multiple hyperechogenic ovoid images inside, vascularity is observed when Doppler is applied in the peripheral area to thick calcifications. It is referred to our service where CT scan of the abdomen and pelvis is requested where pulmonary parenchyma was observed with the presence of images of ovoid morphology, located in the anterior basal segment of 8 mm, with calcification in its interior and posterior baseline of 13 mm, with enhancement of up to 41 UH suggestive of metastasis. Right radical orchiectomy was performed with definitive histopathological analysis of large cell calcifying Sertoli cell tumor (LCCSCT).

CONCLUSIONS: Large cell calcifying Sertoli cell tumor is an exceptional histologic variant. Although the clinical course is usually benign, there is a possibility of malignant evolution. A consensus is required to establish the proper treatment protocol for the disease.

KEYWORDS: Testicular tumors; Leydig cell tumor; Sertoli cell tumor; Radical orchiectomy; Large cell calcifying Sertoli cell tumor.

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