Veno occlusive, low flow priapism as the initial manifestation of chronic myeloid leukemia: The urological perspective
Bol Col Mex Urol | 27 noviembre, 2020

1 Resident of fifth grade in Urology.
2 Resident of fourth grade in Urology.
3 Resident of third grade in Urology.
4 Adscript to Urology Department and adjunct professor of Urology.
5 Principal of Urology Department and adjunct professor of Urology.

Unidad Médica de Alta Especialidad Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla; Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP), Puebla, México.

 

Received: October 2020
Accepted: November 2020

 

Correspondence
Andrés Gabriel Salas García
andres.salas.md@gmail.com

 

This article should by cited as
Salas-García AG, García-Díaz C, Escobar-Vásquez I, Fernández-Vivar E, Priego-Niño A. Veno-occlusive, low flow priapism as the initial manifestation of chronic myeloid leukemia. The urological perspective. Bol Col Mex Urol 2020;1-6.

 

 

Abstract

 

BACKGROUND: Priapism as the initial manifestation of chronic myeloid leukemia is a rare event that happens in less than 1% of the cases. It is considered an urological emergency because it can jeopardize the erectile function if the treatment is not received in the correct time.

CLINICAL CASE: A 33-years-old male patient, with a history of 7 days with a painful erection. A complete laboratory assessment found a hemoglobin of 9.7 g/dl, platelets of 907.000 10^3/µl, leucocytes of 400.000 with monocytosis and basophilia. Corporal blood gas analysis and a penile doppler ultrasound was performed finding metabolic acidosis and no vascularity in the corpora cavernosa. An Ebehojj shunt was made obtaining 120 mL of blood with oily appearance. The patient was admitted to the hematology department where cytoreductive treatment was started. The final diagnosis of chronic myeloid leukemia was done.

CONCLUSIONS: Even though priapism is not a common disease, a quick and effective treatment must be done to prevent its most frequent complication: erectile dysfunction.

KEYWORDS: Priapism, Chronic myeloid leukemia, Erection, Veno-occlusive, Low flow, Metabolic acidosis, Cytoreduction.


Priapismo venoclusivo de bajo flujo como manifestación inicial de leucemia mieloide crónica: perspectiva urológica

 

Resumen

 

ANTECEDENTES: El priapismo, como manifestación inicial de leucemia mieloide crónica, ocurre en menos de 1% de los casos. Representa una urgencia urológica porque puede haber daño de la función eréctil en caso de no actuar de forma oportuna.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 33 años, que acudió al servicio de Urgencias por un cuadro de erección dolorosa de 7 días de evolución. Los estudios de laboratorio reportaron: hemoglobina de 9.7 g/dL, plaquetas de 907,000 x 103/µL, leucocitos de 400,000 103/µL, monocitosis y basofilia. La gasometría de cuerpos cavernosos y el ultrasonido Doppler peneano informaron acidosis metabólica y ausencia de vascularidad. Se practicó una derivación (shunt) proximal de Ebehojj, con la que se obtuvieron 120 mL de sangre oscura y apariencia oleosa. El paciente fue enviado al servicio de Hematología, donde le indicaron tratamiento citorreductor. Se estableció el diagnóstico de leucemia mieloide crónica.

CONCLUSIONES: Aunque el priapismo es excepcional debe tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de alteraciones urológicas, con la intención de implementar el tratamiento oportuno y prevenir su complicación más frecuente: la disfunción eréctil.

PALABRAS CLAVE: Priapismo; leucemia mieloide crónica; erección; veno-oclusivo; flujo bajo; acidosis metabólica; citorreducción.

Deja un comentario