1 Ginecoobstetra.
2 Cirugía reproductiva y laparoscópica, Unidad Medicina Integral de la Mujer.
3 Urología ginecológica y reconstrucción del piso pélvico, Unidad de Medicina Integral de la Mujer.
4 Ginecoobstetra.
5 Residente de Alta Especialidad en Cirugía de mínima invasión ginecológica.
6 Ginecoobstetra con especialidad en Cirugía laparoscópica avanzada, titular del Curso de Alta Especialidad en Endoscopia Ginecológica.
7 Ginecoobstetra con especialidad en Cirugía laparoscópica avanzada, profesor adjunto del Curso de Alta Especialidad en Endoscopia Ginecológica.
Universidad La Salle, Hospital Español de México, Ciudad de México.
Recibido: noviembre 2022
Aceptado: enero 2023
Correspondencia
Blanca Nataly Rodríguez-Grijalva
dra.rodriguezgrijalva@hotmail.com
Este artículo debe citarse como: Rodríguez-Grijalva BN, Villalobos-Acosta S, Martínez-Moreno F, Quintero-Bernal P, Luna-Ramírez E, Lezama-Ruvalcaba JL, Cornejo-Velázquez E, Pedraza-González LA, López-Jurado JC. Colposacropexia por vía laparoscópica: experiencia en el Hospital Español de México (2013-2017). Bol Mex Urología 2023; 1: 1-7.
Resumen
OBJETIVO: Documentar la experiencia conseguida en el Hospital Español de México con la colposacropexia laparoscópica y describir los desenlaces quirúrgicos de la técnica.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal y analítico de los desenlaces quirúrgicos de los procedimientos de colposacropexia laparoscópica efectuados en el Hospital Español de México en el periodo de 2013 a 2017 y revisión de la bibliografía. Para las variables biológicas se utilizó estadística descriptiva y desenlaces quirúrgicos con la aplicación de la técnica.
RESULTADOS: Se efectuaron ocho colposacropexias por vía laparoscópica. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 192.5 minutos, con un mínimo de 90 y un máximo de 240 minutos. El sangrado promedio estimado fue de 88.7 mL con un mínimo de 20 y un máximo de 200 mL. Las complicaciones transquirúrgicas solo se registraron en un paciente con lesión vesical. En el seguimiento a cinco año de las complicaciones, de acuerdo con la IUGA, ninguna paciente las experimentó.
CONCLUSIÓN: La cirugía laparoscópica, en manos experimentadas, puede considerarse la vía de elección en pacientes con prolapso de órganos pélvicos tratadas mediante colposacropexia. Está demostrado el beneficio de la laparoscopia en cuanto a disminución del sangrado transquirúrgico, menor tiempo de estancia intrahospitalaria, menor costo para la paciente y un retorno más rápido a las actividades.
PALABRAS CLAVE: Colposacropexia; tratamiento laparoscópico; prolapso de órganos pélvicos; prolapso de cúpula vaginal.
Abstract
OBJECTIVE: To document the experience gained at the Hospital Español de México with laparoscopic colposacropexy and to describe the surgical outcomes of the technique.
MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, analytical study of the surgical outcomes of laparoscopic colposacropexy procedures performed at the Hospital Español de México in the period from 2013 to 2017 and review of the literature. Descriptive statistics and surgical outcomes with the application of the technique were used for the biological variables.
RESULTS: Eight colposacropexies were performed laparoscopically. The average operative time was 192.5 minutes, with a minimum of 90 and a maximum of 240 minutes. The estimated average bleeding was 88.7 mL with a minimum of 20 and a maximum of 200 mL. Trans-surgical complications were only recorded in one patient with bladder injury. In the five-year follow-up of complications, according to the IUGA, no patient experienced them.
CONCLUSION: Laparoscopic surgery, in experienced hands, can be considered the route of choice in patients with pelvic organ prolapse treated by colposacropexy. The benefit of laparoscopy in terms of decreased trans-surgical bleeding, shorter hospital stay, lower cost for the patient and a quicker return to activities has been demonstrated.
KEYWORDS: Sacrocolpopexy; Lacaroscopic treatment; Pelvic prolapse; Vaginal vault prolapse.