¹ Cirujano urólogo, adscrito al Hospital General de Zona 20, Instituto Mexicano del Seguro Social.
² Cirujano urólogo, adscrito a la Unidad de Medicina Familiar 68,  Hermosillo, Sonora.
³ Residente del segundo año de Cirugía General, adscrito al Hospital General de Zona 20, Instituto Mexicano del Seguro Social, La Margarita, Puebla.

Recibido: noviembre, 2022
Aceptado: enero, 2023

Correspondencia:
Wendy Jaquelyn Porras Martínez
mcwendyporras@hotmail.com

Este artículo debe citarse como
Álvarez-Mejía H, Márquez-Escobedo JR, Porras-Martínez WJ. Síndrome de Wünderlich. Reporte de un caso. Bol Mex Urología 2023, 1: 1-4.

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome de Wünderlich se describió en 1856 y es una urgencia quirúrgica caracterizada por hemorragia retroperitoneal en el espacio subcapsular y perirrenal, no traumática y espontánea.
CASO CLINICO: Paciente femenina de 60 años, con diagnóstico de tumoración renal documentada en la tomografía, con sospecha de síndrome de Wünderlich debido a dolor lumbar y anemia. Se decidió la nefrectomía, con reporte histopatológico de: pieza quirúrgica de 623 g, angiomiolipoma renal clásico de 5.6 x 4.5 cm en el polo inferior, con infiltración local a la cápsula. Los bordes quirúrgicos se encontraron libres de neoplasia. Un ganglio linfático libre de neoplasia. Hemorragia reciente y antigua de grasa perirrenal.
CONCLUSIONES: El tratamiento de pacientes con síndrome de Wünderlich depende de dos factores: el estado hemodinámico y el origen del sangrado. El diagnóstico y tratamiento oportunos son decisivos para disminuir el riesgo de complicaciones.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Wünderlich, angiomiolipoma, choque hipovolémico.

Abstract

BACKGROUND: Wünderlich syndrome was described in 1856 and is a surgical emergency characterized by non-traumatic and spontaneous retroperitoneal hemorrhage in the subcapsular and perirenal space.
CLINICAL CASE: A 60-year-old female patient, with a diagnosis of a renal tumor documented in the tomography, with suspicion of Wünderlich syndrome due to low back pain and anemia. Nephrectomy was decided, with histopathological report of surgical specimen weighing 623 g, classic renal angiomyolipoma measuring 5.6 x 4.5 cm in the lower pole, with local infiltration of the capsule. The surgical edges were found to be free of neoplasia. A lymph node free of neoplasia. Recent and old bleeding from perirenal fat.
CONCLUSIONS: The treatment of patients with Wünderlich syndrome depends on two factors: the hemodynamic state and the origin of the bleeding. Timely diagnosis and treatment are crucial to reduce the risk of complications.
KEYWORDS: Wünderlich syndrome, Angiomyolipoma, Hypovolemic shock.