Adenocarcinoma mucinoso de pulmón con metástasis al escroto. Reporte de un caso
Bol Col Mex Urol | 16 febrero, 2022

1 Servicio de Urología.
2 Servicio de Oncología Médica.

Hospital Español de México, Ciudad de México.

Recibido: julio 2021
Aceptado: octubre 2021

Correspondencia:
Jessica Brenner Kushner
jessibrener@hotmail.com

Este artículo debe citarse como: Brenner-Kushner J, Rodríguez-Bustos B, Janeiro-Sarabia MR, González-Domínguez M, Alvarado Silva C. Adenocarcinoma mucinoso de pulmón con metástasis al escroto. Reporte de un caso. Bol Col Mex Urol 2022; 37: 1-6

Resumen

ANTECEDENTES: El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de metástasis cutánea en hombres, con una incidencia del 3-9%, y en el 23% de los casos es el primer hallazgo de tumor primario.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 49 años, con una tumoración en el hemiescroto izquierdo, ligeramente dolorosa, de tres semanas de evolución. A la exploración física se observó una lesión de aproximadamente 2 cm de diámetro, de consistencia sólida, adherida a los planos profundos, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido testicular evidenció una lesión no dependiente del testículo, pero sí de la pared escrotal, con bordes irregulares, ecogénica, de 4 cm de diámetro. El estudio Doppler mostró hipervascularidad. En la valoración preopeatoria, la radiografía de tórax reportó una lesión en el lóbulo inferior derecho del pulmón. Se efectuó la resección quirúrgica del tumor escrotal izquierdo, sin complicaciones aparentes. El estudio histopatológico informó: pieza quirúrgica de 4 x 2 x 1.5 cm; con bordes lobulados. A la microscopia directa se encontró metástasis de adenocarcinoma mucinoso. La tomografía toraco-abdominal confirmó el tumor pulmonar derecho. La inmunohistoquímica mostró expresión marcada para citoqueratina 7 (CK-7) y focal para  citoqueratina 20 (CK-20), CDX-2 y villina, que confirmó el foco pulmonar como sitio primario del tumor. La quimioterapia se inició con carboplatino, paclitaxel y bevacizumab.

CONCLUSIÓN: Los adenocarcinomas pulmonares son neoplasias que generan síntomas inespecíficos. Es importante conocer la epidemiología y los factores implicados en su origen, con la intención de intervenir oportunamente y prevenir la evolución a metástasis.

PALABRAS CLAVE: Cáncer de pulmón; metástasis; adenocarcinoma mucinoso; ultrasonido testicular; Doppler; inmunohistoquímica; citoqueratina-7; citoqueratina-20; villina; carboplatino; paclitaxel; bevacizumab.


Lung mucinous adenocarcinoma with scrotum metastasis. A case report.

Abstract

BACKGROUND: Lung cancer is the most frequent cause of cutaneous metastasis in men, with an incidence of 3-9%, and in 23% of cases it is the first finding of a primary tumor.

CLINICAL CASE: A 49-year-old male patient with a slightly painful tumor in the left hemiscrotum of three weeks' evolution. Physical examination revealed a lesion of approximately 2 cm in diameter, solid in consistency, adhered to the deep planes, non-mobile and painful on palpation. Testicular ultrasound showed a lesion not dependent on the testicle, but on the scrotal wall, with irregular edges, echogenic, 4 cm in diameter. Doppler study showed hypervascularity. In the preoperative evaluation, the chest X-ray showed a lesion in the right lower lobe of the lung. Surgical resection of the left scrotal tumor was performed, with no apparent complications. The histopathological study reported: surgical piece of 4 x 2 x 1.5 cm; with lobed edges. Direct microscopy revealed metastasis of mucinous adenocarcinoma. Thoraco-abdominal tomography confirmed the right lung tumor. Immunohistochemistry showed marked expression for cytokeratin 7 (CK-7) and focal expression for cytokeratin 20 (CK-20), CDX-2, and villin, confirming the pulmonary focus as the primary site of the tumor. Chemotherapy with carboplatin, paclitaxel, and bevacizumab was started.

CONCLUSION: Pulmonary adenocarcinomas are neoplasms that generate nonspecific symptoms. It is important to know the epidemiology and the factors involved in its origin, with the objective of intervening in a timely manner and preventing the evolution to metastasis.

KEYWORDS: Lung cancer; Metastasis; Mucinous adenocarcinoma; Testicular ultrasound; Doppler; Immunohistochemistry; Cytoqueratin-7; Cytoqueratin-20; Villin; Carboplatin; Paclitaxel; Bevacizumab.

Deja un comentario