Facultad de Medicina La Sabana, Colombia y Facultad de Medicina Cundinamarca, Colombia.

ORCID
http://orcid.org/0000-0001-9768-2287
http://orcid.org/0000-0001-9398-8211
http://orcid.org/0000-0001-5443-1883
http://orcid.org/0000-0001-8804-0274

Recibido: Noviembre 2022
Aceptado: Febrero 2023

Correspondencia
Diana Marcela Díaz Quijano
diana.diaz1@unisabana.edu.co

Este artículo debe citarse como: Velasco García AE, Lomonaco-Herrera MJ, Castillo-Zamora MF, Díaz-Quijano DM. Alteraciones citológicas e histológicas anales en pacientes con antecedente de displasia severa del cuello uterino en una población colombiana: serie de casos. Bol Mex Urología 2023; 1: 1-8.

Resumen

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de las alteraciones citológicas e histológicas anales en un grupo de pacientes con antecedente de lesión intraepitelial cervical de alto grado (NIC2-NIC3), referidas a una unidad de patología cervical en Bogotá, Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos efectuado en un grupo de pacientes analizadas en una base de datos según su antecedente de lesión intraepitelial cervical de alto grado. A todas se les practicó tamizaje con citología anal, tipificación de VPH anal y anoscopia de alta resolución. En quienes se encontraron alteraciones macroscópicas en la anoscopia se procedió a la toma de una biopsia. 

RESULTADOS: Se estudiaron 119 pacientes con mediana de edad de 37.5 años (límites 24 y 63 años). La citología informó un 25% de alteraciones anales, mientras que la anoscopia de alta resolución detectó el 66% de las neoplasias intraepiteliales anales con un 100% de correlación histológica.

CONCLUSIONES: Conforme a lo encontrado en este estudio, la citología como único método de tamizaje de cáncer anal es inferior en comparación con la anoscopia, coincidencia ya reportada en la bibliografía. Éste y el resto de los estudios ponen de manifiesto la necesidad de complementar el cribado con anoscopia de alta resolución que, como se documentó, tiene una mayor captación de pacientes con lesiones precursoras de cáncer anal entre quienes tienen antecedente de lesión intraepitelial cervical de alto grado.

PALABRAS CLAVE: Citología anal; LEI-AG NIC2/3 (lesión intraepitelial cervical de alto grado NIC 2/3); anoscopia de alta resolución; cáncer anal; neoplasia intraepitelial anal.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the frequency of cytological and histological anal alterations in a group of patients with a history of high-grade cervical intraepithelial lesion (CIN2-CIN3) referred to a cervical pathology unit in Bogotá, Colombia.

MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, case series study performed in a group of patients analyzed in a database according to their history of high-grade cervical intraepithelial lesion. All were screened with anal cytology, anal HPV typing and high resolution anoscopy. In those in whom macroscopic alterations were found in the anoscopy, a biopsy was taken. 

RESULTS: We studied 119 patients with a median age of 37.5 years (limits 24 and 63 years). Cytology reported 25% of anal alterations, while high-resolution anoscopy detected 66% of anal intraepithelial neoplasia with 100% histologic correlation.

CONCLUSIONS: According to the findings of this study, cytology as the only screening method for anal cancer is inferior compared to anoscopy, a coincidence already reported in the literature. This and the rest of the studies highlight the need to complement screening with high-resolution anoscopy, which, as documented, has a higher uptake of patients with anal cancer precursor lesions among those with a history of high-grade cervical intraepithelial lesions.

KEYWORDS: Anal citology; HSIL CIN 2/3 (high grade squamous intraepithelial lesion CIN 2/3); High resolution anoscopy; Anal cancer; anal intraepithelial neoplasia.