Desenlaces funcionales y valoración de Pentafecta en pacientes con próstata de pequeño a mediano volumen tratados mediante enucleación prostática con láser de holmio
Bol Col Mex Urol | 23 septiembre, 2021

1 Jefa de residentes de Urología.
2 Adscrito al servicio de Urología.
3 Uróloga.
4 Médico interno de pregrado.
5 Adscrito al servicio de Urología.
6 Jefe del servicio de Urología.

Hospital Central Militar, SEDENA, Ciudad de México.

Recibido: febrero 2021
Aceptado: mayo 2021

Correspondencia:
María Fernanda Chein Vázquez
fernanda.chein@gmail.com

Este artículo debe citarse como: Chein-Vázquez MF, Martínez-Juárez NE, Cruz-Ordoñez SX, Toledo-Díaz MA, Bravo-Castro EI, Torres-Gómez JJ, Campos-Salcedo JG. Desenlaces funcionales y valoración de Pentafecta en pacientes con próstata de pequeño a mediano volumen operados de enucleación prostática con láser de holmio. Bol Col Mex Urol 2021;1-6.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar los desenlaces funcionales y perioperatorios de pacientes con próstata de pequeño y mediano volumen tratados mediante enucleación prostática con láser de holmio.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, efectuado en pacientes con posenucleación prostática con láser de holmio, atendidos en el Hospital Central Militar (SEDENA) de noviembre de 2018 a marzo de 2020. Se aplicaron los cuestionarios de IPSS e ICIQ-SF y uroflujometría previa a la cirugía; 1 mes después y a los 3 meses posquirúrgicos se reevaluaron los síntomas y los parámetros funcionales de los pacientes. Para la comparación de los desenlaces se utilizaron la prueba de ANOVA y la de t de Student.
RESULTADOS: Se incluyeron 112 pacientes, con media de edad de 69.7 años. Se obtuvieron datos estadísticamente significativos, con una media de IPSS previo de 21.3 y posoperatorio (3 meses) de 5.6 (p < 0.0001); la media de Qmax previo al procedimiento quirúrgico fue de 11.24 mL/s y posoperatorio de 20.94 mL/s (p < 0.0001). La calidad de vida, valorada mediante la ausencia de incontinencia urinaria, fue de 76% (p < 0.001). El resultado de Pentafecta fue del 74%.
CONCLUSIONES: La enucleación prostática con láser de holmio es un procedimiento con alta curva de aprendizaje; sin embargo, representa una técnica reproducible, con adecuados desenlaces funcionales y tasa baja de retratamiento, lo que supone un nuevo paradigma para considerarla el tratamiento de referencia en pacientes con próstata de pequeño a mediano volumen en hospitales de tercer nivel de atención.
PALABRAS CLAVE: Próstata; láser de holmio; ANOVA; calidad de vida; incontinencia urinaria; curva de aprendizaje; retratamiento; hospitales de tercer nivel de atención.


Functional results and evaluation of Pentafecta in patients with small to medium-volume prostate operated on prostate enucleation with holmium laser.

 

Abstract

OBJECTIVE: Evaluate the functional and perioperative outcomes of the prostate enucleation with holmium laser in patients with small and medium prostates.
MATERIALS AND METHODS: Prospective study, carried out in post-operative patients for prostate enucleation with holmium laser, treated at the Central Military Hospital (SEDENA) from November 2018 to March 2020. The IPSS and ICIQ-SF questionnaires and uroflowmetry were applied prior to surgery; 1 month later and 3 months after surgery, the symptoms and functional parameters of the patients were reassessed. For the statistical analysis, the ANOVA test was used to compare the results.
RESULTS: 112 patients were included, with a mean age of 69.7. Statistically significant data were obtained, with a previous IPSS of 21.3 and postoperative (3 months) of 5.6 (p < 0.0001); the mean Qmax prior to the surgical procedure was 11.24 mL/s and postoperatively it was 20.94 mL / s (p < 0.0001). Quality of life, assessed by the absence of urinary incontinence, was 76% (p < 0.001). Pentafecta's result was 74%.
CONCLUSIONS: Holmium laser prostate enucleation is a procedure with a high learning curve; however, it represents a reproducible technique, with adequate functional outcomes and a low rate of retreatment, which represents a new paradigm to consider it the reference treatment in patients with small to medium-volume prostate in tertiary care hospitals.
KEYWORDS: Prostate; Holmium laser; ANOVA; Quality life; Urinary incontinence; Learning curve; Retreatment; Tertiary care hospitals.

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