Nefrolitotomía percutánea “tubeless”: colocación de catéter JJ con hilos exteriorizados mediante vía percutánea vs meato uretral
Bol Col Mex Urol | 28 julio, 2021

1 Residente de quinto año de Urología.
2 Profesor adjunto del Posgrado de Urología y médico no familiar, adscrito al servicio de Urología.
3 Maestra en Ciencias.
4 Jefe del servicio de Urología.
5 Profesor ayudante del Posgrado de Urología y médico no familiar, adscrito al servicio de Urología.

Unidad Medica de Alta Especialidad 1, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional del Bajío (Instituto Mexicano de Seguro Social), León, Guanajuato.

Recibido:febrero 2021
Aceptado: marzo 2021

Correspondencia:
Miguel Ángel Primo Rivera
miguelprimo1105@gmail.com

Este artículo debe citarse como
Primo-Rivera MA, Pulido-Contreras E, León-Verdín MG, Medrano-Sánchez J, GarcíaPadilla MA. Nefrolitotomía percutánea “tubeless”: colocación de catéter JJ con hilos exteriorizados mediante vía percutánea vs meato uretral. Bol Col Mex Urol 2021; 1-8.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la seguridad, eficacia y síntomas urinarios asociados con la colocación del catéter JJ con hilos exteriorizados por vía percutánea versus meato uretral en pacientes intervenidos para nefrolitotomía percutánea.

MATERIALES Y MÉTODO: Estudio de cohorte prospectivo, transversal, comparativo, experimental y aleatorizado 1 a 1. Se seleccionaron pacientes intervenidos mediante nefrolitotomía percutánea “tubeless” entre octubre de 2019 y diciembre de 2020. Los pacientes se dividieron en grupo A: colocación de catéter JJ con hilos mediante la uretra, y grupo  B: colocación de hilos por vía percutánea. Se evaluaron la hemoglobina y el urocultivo  pre y posquirúrgicos; y se aplicó el cuestionario USSQ (Ureteral Stent Symptom Questionnaire) una semana después del procedimiento para conocer los síntomas urinarios. Se utilizó el programa estadístico IBM SPSS Statistics para Windows, versión 21.0 (Armonk, NY: IBM Corp. 2012).

RESULTADOS: Se registraron 32 pacientes (16 en cada grupo). Se encontró diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo B al comparar los síntomas urinarios (p = 0.006) de dolor corporal (p = 0.019) y el estado general (p = 0.017), incontinencia sin urgencia, frecuencia del consumo de analgésicos y disfrutar la vida social (p = 0.009, p = 0.005, p = 0.018, respectivamente). No hubo asociación con infecciones urinarias  (p = 0.65) ni riesgo de sangrado (p = 0.152).

CONCLUSIÓN: La colocación de un catéter JJ con hilos exteriorizados por vía percutánea después de la nefrolitotomía es un procedimiento seguro y confiable, que permite su extracción en el consultorio, sin complicaciones, antes de los 8 días posquirúrgicos. Los pacientes manifiestan menos síntomas urinarios y tienen mejor calidad de vida.

PALABRAS CLAVE: Catéter JJ; meato uretral; nefrolitotomía percutánea; USSQ (Urethral Stent Symptoms Questionarie); dolor corporal; analgésicos; infección de vías urinarias; calidad de vida.


Percutaneous “tubeless” nephrolithotomy: use of JJ catheter with external string through the percutaneous tract vs urethral meatus.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the safety, efficacy and urinary symptoms associated with the placement of the JJ catheter with percutaneous externalized threads versus the urethral meatus in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy.

MATERIALS AND METHOD: Prospective, cross-sectional, comparative, experimental and randomized cohorts study 1 to 1. Patients undergoing percutaneous tubeless nephrolithotomy between October 2019 and December 2020 were selected. The patients were divided into group A: catheter placement JJ with threads through the urethra, and group B: percutaneous threading. Hemoglobin was evaluated, urine culture, before and after surgery; and the USSQ questionnaire (Ureteral Stent Symptom Questionnaire) was applied one week after the procedure to know the urinary symptoms. The statistical program IBM SPSS Statistic for Windows, Version 21.0 was implemented (Armonk, NY: IBM Corp. 2012).

RESULTS: A total of 32 patients were registered (16 in each group). Statistically significant difference was found in favor of group B when comparing urinary symptoms (p = 0.006) of body pain (p = 0.019) and general state (0.017), incontinence without urgency, frequency of analgesic consumption and enjoying social life (p = 0.009, p = 0.005, p = 0.018, respectively). There was no association with urinary tract infections (p = 0.65) or risk of bleeding (p = 0.152).

CONCLUSION: The placement of the JJ catheter with externalized threads percutaneously after nephrolithotomy is a safe and reliable procedure, which allows its extraction in the office, without complications, before 8 days after surgery. Patients have fewer urinary symptoms and have a better quality of life.

KEYWORDS: JJ Catheter; Urethral meatus; Percutaneous nephrolithotomy; Hemoglobin; USSQ (Urethral Stent Symptoms Questionnaire); Body pain; Analgesic; Urinary tract infections; Quality of life.

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