TNM vs grado nuclear (OMS-ISUP): supervivencia en pacientes con cáncer renal de células claras
Bol Col Mex Urol | 28 julio, 2021

1 Residente de Urología.
2 Cirujano urólogo.
Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco.

Recibido: febrero 2021
Aceptado: marzo 2021

Correspondencia:
Erick Sierra Díaz
erksland@hotmail.com

Este artículo debe citarse como
Luviano-García EH, Sandoval-Pulido JI, González-Pérez R, García-Torres V, Cueva-Martínez E, Sierra-Díaz E. TNM vs grado nuclear (OMS-ISUP): e valuación de la supervivencia en pacientes con cáncer renal de células claras. Bol Col Mex Urol 2021; 1-5.

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el valor predictivo de supervivencia mediante la clasificación TNM vs OMS-ISUP en pacientes con cáncer renal de células claras.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y analítico, llevado a cabo en pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma renal de células claras, a quienes se practicó nefrectomía radical o parcial, abierta o laparoscópica, atendidos en el servicio de Urología  del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente, entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre del 2015. Criterios de inclusión: pacientes de uno y otro género, mayores de 16 años, que en su reporte histopatológico incluyera la descripción de la clasificación de OMS-ISUP, volumen tumoral, definición de límites quirúrgicos libres o afectados y estadio clínico según el American Joint Committee on Cancer (AJCC), y el grado de afectación nuclear de la clasificación OMS-ISUP. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y curvas de supervivencia (Kaplan-Meier).

RESULTADOS: Se registraron 50 pacientes, con promedio de edad de 62.42 años. De acuerdo con la clasificación OMS-ISUP, se encontraron 29 pacientes con grado 2 (58%), 13 con grado 3 (26%) y 8 con grado 4 (16%), con supervivencia a 5 años de 79.3, 23.1 y 12.5%, respectivamente. El cuanto a la clasificación AJCC, se distribuyeron en estadio clínico I a 12 pacientes; estadio II a 17; III con 13 y IV con 8 pacientes, con una supervivencia a 5 años de 83.3, 52.9, 53.8 y 12.5%, respectivamente. La supervivencia global fue de 54%.

CONCLUSIONES: La supervivencia, según la clasificación del grado nuclear OMS-ISUP, se acerca a la reportada en la bibliografía universal, comparada con el TNM y su respectivo estadio clínico AJCC.

PALABRAS CLAVE: Organización Mundial de la Salud; cáncer renal de células claras; nefrectomía parcial; laparoscopia; Urología; Clasificación del AJCC; Clasificación TNM; estadio tumoral.


TNM vs nuclear grade (WHO/ISUP): survival in clear cell renal cancer.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the predictive value of survival using the TNM vs WHO-ISUP classification in patients with clear cell renal cancer.

MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional and analytical study, carried out in patients with histopathological diagnosis of clear cell renal carcinoma, who underwent radical or partial nephrectomy, open or laparoscopic, attended in the Urology service of the Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente , between January 1, 2013 and December 31, 2015. Inclusion criteria: patients of either gender, over 16 years of age, who in their histopathological report include the description of the WHO-ISUP classification, tumor volume, definition of free or affected surgical limits and clinical stage according to the American Joint Committee on Cancer (AJCC), and the degree of nuclear involvement according to the WHO-ISUP classification. Descriptive statistics and survival curves (Kaplan-Meier) were used for data analysis.

RESULTS: 50 patients were registered, with an average age of 62.42 years. According to the WHO-ISUP classification, 29 patients were found with grade 2 (58%), 13 with grade 3 (26%) and 8 with grade 4 (16%), with a 5-year survival of 79.3, 23.1 and 12.5%, respectively. The AJCC classification was distributed in clinical stage I to 12 patients; stage II to 17; III with 13 and IV with 8 patients, with a 5-year survival of 83.3, 52.9, 53.8 and 12.5%, respectively. Overall survival was 54%.

CONCLUSIONS: Survival, according to the WHO-ISUP nuclear grade classification, is close to that reported in the universal bibliography, compared with TNM and its respective AJCC clinical stage.

KEYWORDS: World Health Organization; Clear cell renal cancer; Partial nefrectomy; Laparoscopy; Urology; AJCC Classification; TNM Classification; Neoplasm staging.

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