1 Servicio de Ginecología y Obstetricia.
2 Servicio de Rehabilitación.
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España.
Recibido: marzo 2023
Aceptado: noviembre 2023
Correspondencia
Ana Belén Ibáñez Santamaría
abelen.ibanez@salud.madrid.org
Este artículo debe citarse como: Ibáñez-Santamaría AB, López-López M, Sáez-Cerezal E, Mena-Buendía Y, Sanz-Espinosa E, Morales-Ruiz L. Repercusión de la rehabilitación supervisada del piso pélvico en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Bol Mex Urología 2024; 2: 1-7.
Resumen
OBJETIVO: Evaluar los desenlaces de la rehabilitación supervisada de la musculatura del piso pélvico en pacientes con intervención quirúrgica con banda libre de tensión transobturadora. Además, reportar la experiencia del servicio de Rehabilitación en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo cuando se indica la rehabilitación como parte del tratamiento estandarizado.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y observacional efectuado en pacientes con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo o incontinencia urinaria mixta con predominio de esfuerzo, enviadas de la consulta de piso pélvico del servicio de Ginecología y Obstetricia al servicio de Rehabilitación en los años 2018 y 2019. En todas las pacientes se valoró la repercusión de la enfermedad en su calidad de vida mediante el cuestionario ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionaire) que es autoadministrado e identifica a las personas con incontinencia de orina y su repercusión en la calidad de vida.
RESULTADOS: Se encontraron 80 pacientes que, al final, por criterios de inclusión y exclusión solo se estudiaron 41 con media de edad de 44.52 años con límites de 30 y 66 años. En todas las pacientes se valoró la repercusión de la enfermedad en su calidad de vida mediante el cuestionario ICIQ-SF, que resultó en una media de 14.9 puntos. El diagnóstico fue de incontinencia urinaria de esfuerzo pura en el 56.09% de los casos y de incontinencia urinaria mixta, con predominio de esfuerzo en el 43.91%. Todas las pacientes se intervinieron con la modalidad ambulatoria y por cirujanos experimentados en la colocación de bandas libres de tensión por vía transobturadora “in-out” (TVT-O). En ninguna de las pacientes se registraron complicaciones graves (hemorragias o perforación de vísceras). La tasa de curación con alta del proceso fue del 93.651% de los casos.
CONCLUSIONES: La introducción de la rehabilitación del piso pélvico con supervisión para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer ha supuesto una disminución de la cirugía con esta indicación. Con base en la nula tasa de efectos adversos de este tratamiento conservador puede afirmarse que ha supuesto también una disminución de las complicaciones del tratamiento de esta afección; las complicaciones derivadas de la cirugía con banda libre de tensión transobturadora son asumibles.
PALABRAS CLAVE: Incontinencia urinaria de esfuerzo; incontinencia urinaria mixta; banda transvaginal libre de tensión transobturadora; rehabilitación de los músculos del piso pélvico.
OBJECTIVE: To evaluate the results of supervised pelvic floor rehabilitation in patients who have undergone transobturator tension-free surgery. In addition, to report the center's experience in treating patients with stress urinary incontinence when rehabilitation is indicated as part of standardized treatment.
MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational study performed in patients with a diagnosis of stress urinary incontinence or mixed urinary incontinence with predominance of stress, sent from the Pelvic Floor Consultation of the Gynecology and Obstetrics Service to the Rehabilitation Service in 2018 and 2019. In all patients, the impact of the disease on their quality of life was assessed using the ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire), which is self-administered and identifies people with urinary incontinence and its impact on quality of life.
RESULTS: We found 80 patients, but due to the inclusion and exclusion criteria only 41 were studied, with a mean age of 44.52 years with limits of 30 and 66 years. In all patients, the impact of the disease on their quality of life was assessed using the ICIQ-SF questionnaire, resulting in a mean score of 14.9 points. The diagnosis was pure stress urinary incontinence in 56.09% of cases and mixed urinary incontinence with stress predominance in 56.09% of cases.
KEYWORDS: Stress urinary incontinence (SUI); mixed urinary incontinence (MUI); tansvaginal tension -free transobturator tape (TVT-O); pelvic floor muscle training (PFMT).